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编号:12570757
把房颤血栓消灭在“根据地”里
http://www.100md.com 2014年6月1日 潘文志
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    参见附件。

     房颤的危害可以简单地用这样一个递进关系来表示:房颤→形成血栓→血栓脱落→脑中风、脏器小血管栓塞及外周血管栓塞。脑中风是最严重的并发症。那有没有可以“一劳永逸”预防房颤导致血栓脱落的方法?研究发现,房颤患者血栓的“根据地”在左心耳。

    房颤是临床上最常见的持续性心律失常,普通人群中房颤发病率为0.5% ~1.3%,随年龄增长,其发病率逐渐升高,80 岁以上人群房颤发病率达10%以上。据估计,我国目前房颤患者约有1 000 万。房颤最主要的危害是导致心脏内血栓形成,血栓脱落后可导致脑中风、脏器栓塞及外周血管栓塞等并发症。其中,脑中风是房颤最常见、危害最大的并发症,房颤患者中风危险是普通人群的6倍以上。

    口服华法林,依从性差

    目前,房颤性脑中风的预防主要是依靠口服华法林,规范化的华法林抗凝治疗可使房颤患者脑中风风险降低2/3。但长期口服华法林存在诸多问题:华法林在预防血栓的同时其抗凝血作用可造成出血并发症,华法林药物作用会受到其他食物、药物影响,且需要定期监测凝血功能以防药物过量。特别是对年龄大者,其本身出血风险就高,又往往不能做到医院定期化验,导致老年患者的华法林治疗耐受性、依从性差 ......

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